Feocromocitoma adrenal gigante derecho. Reporte de un caso / Right giant adrenal pheochromocytoma. A case report

Introducción. El feocromocitoma es una neoplasia endocrina productora de catecolaminas, poco común, que generalmente se origina en la medula suprarrenal, y rara vez en el tejido cromafín extraadrenal, dándosele el nombre de paraganglioma. Existe una gran variedad de signos y síntomas secundarios a la secreción excesiva de catecolaminas por lo que su diagnóstico y tratamiento oportunos son fundamentales para evitar complicaciones potencialmente fatales. Caso clínico. Paciente femenina de 54 años, con dolor abdominal intermitente y con aumento progresivo, localizado en el cuadrante superior derecho. Por estudios imagenológicos se diagnosticó una gran masa suprarrenal derecha, con pruebas de laboratorio que encontraron niveles de metanefrinas y catecolaminas en orina normales. Discusión. Debido al tamaño del tumor y al íntimo contacto con las estructuras adyacentes, se realizó la resección por vía abierta, sin complicaciones y con una buena evolución postoperatoria. El informe anatomopatológico confirmó el diagnóstico de feocromocitoma suprarrenal derecho. Conclusión. Aunque poco frecuente, el feocromocitoma es una patología que se debe sospechar ante la presencia de masas suprarrenales y alteraciones relacionadas con la secreción elevada de catecolaminas. Se debe practicar el tratamiento quirúrgico de forma oportuna.

Introduction. Pheochromocytoma is a rare catecholamine-producing endocrine neoplasm that generally originates in the adrenal medulla, and rarely in extra-adrenal chromaffin tissue, giving it the name of paraganglioma. There is a wide variety of signs and symptoms secondary to excessive secretion of catecholamines, so its timely diagnosis and treatment are essential to avoid potentially fatal complications. Clinical case. A 54-year-old female patient with intermittent abdominal pain and progressive increase, located in the right upper quadrant. By imaging studies, a large right adrenal mass was diagnosed, with laboratory tests that found normal levels of metanephrines and catecholamines in urine. Discussion. Due to the size of the tumor and the intimate contact with the adjacent structures, the resection was performed by open approach, without complications and with a good postoperative evolution. The pathology report confirmed the diagnosis of right adrenal pheochromocytoma. Conclusion. Although rare, pheochromocytoma is a pathology that should be suspected in the presence of adrenal masses and changes related to elevated catecholamine secretion. Surgical treatment should be performed in a timely manner.

HIV infection prevalence and associated risk factors in people who inject drugs in Medellin / Prevalencia de infección por VIH y factores de riesgo asociados, en personas que se inyectan drogas en la ciudad de Medellín

Introduction: the availability of high purity and low-cost drugs has increased the use of intravenous substances, which makes it a public health problem due to its association with HIV infection. Objective: to identify the factors associated with HIV infection in people who inject drugs. Materials and methods: a cross-sectional descriptive study was carried out between December 2017 and January 2018 in Medellin, Colombia. We use the sampling conducted by the respondent (RDS). Results: They have recruited 224 subjects, 86.2% were men, 82.0% were single and 67.0% belonged to the subsidized or linked health system. The prevalence of HIV infection was 3.6%. This study found that 38.8% of consumers have shared needles and syringes with up to three people, representing a risk of infection of 5.07 times, compared to those who do not share (RPc = 5.07 95% CI: 1.19-21.55), and if this practice is carried out with a close friend, the probability increases to almost double (10.69) (RPc = 10.69 IC 95%: 2.26-50.61) (p <0.05). Conclusion: Given the low prevalence of HIV, it is vital to develop and implement public policies whose objective is to create prevention programs that ultimately lead to the reduction of infection in this population.

Introducción: La disponibilidad de drogas con una alta pureza y un bajo costo, ha aumentado el consumo de sustancias por vía intravenosa; llevándolo a ser considerado como un problema de salud pública, por su asociación con la presencia de infección por VIH. Se estima que existen aproximadamente 16 millones de consumidores de drogas intravenosas en el mundo y en Colombia, 15.000. Objetivo: identificar los factores asociados con la infección por VIH en personas que se inyectan drogas. Materiales y métodos: estudio descriptivo transversal, realizado (diciembre 2017/ enero 2018) Medellín - Colombia, se utilizó la metodología Respondent Driven Sampling (RDS). Resultados: Fueron reclutados 224 participantes, un 86,2% fueron hombres, el 82,0% eran solteros, el (67,0%) pertenecía al régimen de salud subsidiado o vinculado. Con relación a la prevalencia de infección por VIH esta fue del 3,6%. Este estudio encontró que el 38,8% de los consumidores había compartido agujas y jeringas con hasta tres personas, lo cual representa una probabilidad de 5,07 veces de contraer la infección comparado con aquellos que no comparten (RPc=5,07 CI95% 1,19-21,55), si esta práctica se hace con un amigo cercano dicha probabilidad aumenta a casi el doble 10,69 (RPc= 10,69 CI95% 2,26-50,61), (p<0,05). Conclusión: Ante la baja prevalencia de VIH, es necesario, el desarrollo e implementación de políticas públicas que tengan como objetivo la creación de programas de prevención que finalmente, lleven a la reducción de la infección en esta población.